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两类患者明年起可享门诊单病种结算 每年最高报6万元
来源:宠物狗    发布于:2019-06-12

两类患者明年起可享门诊单病种结算 每年最高报6万元

华龙网9月11日17时讯(记者杨涛)明年1月1日起,重庆的慢性髓性白血病、胃肠间质瘤患者可申请门诊单病种结算。 今(11)日,市人力社保局、市财政局、市卫计委下发通知,就上述两种疾病的结算事项进行解读。 按照政策,今后,患者每年最高可报销6万元门诊费用。

慢性髓性白血病是一种恶性血液病,属于白血病的一种。 胃肠间质瘤则是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,患者多为中老年。

为治病,患者家庭往往会承担较大的经济压力。 不过别担心,伴随政策出台,明年1月1日起,患者可享受一定门诊费用报销。

据市人力社保局介绍,参加我市城镇职工医保、城乡居民医保的人员,若患有慢性髓性白血病、胃肠间质瘤,并且获得医保特殊疾病资格,可由本人或监护人向参保地的医保经办机构提出申请,对其门诊治疗发生的医疗费用,实行门诊单病种结算。

具体来看,患者在定点医疗机构接受门诊治疗期间,所发生的与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用,只要在医保目录内,都可报销,每年最高报销限额标准为6万元。

特别的是,药品不受医保药品目录限制。

至于报销比例,根据参保人员险种、年龄、医疗机构等级不同,报销比例有所不同。 城镇职工医保分为在职、退休两种情况,其中,在职参保人员在一级医疗机构就医报销90%、二级报销87%、三级报销85%。

退休参保人员在一至三级医疗机构就医,均可报销95%。

城乡居民医保参保人员分为一档、二档两种情况。 其中,一档在一级医疗机构就医报销80%、二级报销60%、三级报销40%。

二档在一级医疗机构就医报销85%、二级报销65%、三级报销45%,较一档分别提高了5个百分点。

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